LES FICHES ÉTUDIANTES UE11 URGENCES ET DÉFAILLANCES VISCÉRALES AIGUËS

ITEM 329 PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE PRÉ-HOSPITALIÈRE ET À L'ARRIVÉE À L'HÔPITAL

ÉCOUTER DANS L’APP

–– ASEPSIE ++

–– HISTOLOGIE

–– 1er, 2nd (superficiel et profond) et 3ème degré

Atteinte superficielle de l’épiderme

–– SURFACE CORPORELLE : règle des 9 de wallace ; grave si > 20%

–– USB : grave si > 100 –– RISQUE VITAL : face, VADS, périnée, brulures circu-

00’

–– CLINIQUE Erythème « coup de soleil »

–– ÉVOLUTION Guérison spontanée sans séquelle

laires des membres

–– COMPLICATIONS : troubles hydroélectrolytiques, dénu-

SECOND DEGRÉ

trition, infection, intoxication au CO et au cyanure SUPERFICIEL

–– VVP en peau saine –– DANS LE BILAN : HbCO, CPKmb, ECG, protidémie

HISTOLOGIE

–– ANTALGIQUES ++ –– Régime hyper- protidique, hypercalorique, hydratation –– Autogreffe cutanée

CLINIQUE

–– SAT-VAT++ EVOLUTION

PROFOND

Destruction épidermique

Atteinte du derme profond

Phlyctènes

Phlyctènes

Peau rouge

Peau pâle

Douleur intense

Hypoesthésie

Bonne cicatrisation sans cicatrice

Cicatrisation aléatoire

CHEZ UN BRÛLÉ ÉPIDÉMIOLOGIE & ETIOLOGIES ÉPIDÉMIOLOGIE

–– 500 000 personnes victimes de brûlures par an en

TROISIÈME DEGRÉ

–– HISTOLOGIE

France

Destruction totale du derme

–– Accidents domestiques (60%), accident du travail

–– CLINIQUE

(20%), AVP…

`– Escarre noirâtre plus ou moins rigide `– Anesthésie totale

ETIOLOGIES

–– THERMIQUES

–– EVOLUTION Cicatrisation spontanée impossible

Liquides, corps chauds, gaz chauds, arc électrique…

–– AUTRES Brûlures chimiques, électriques, radiations ionisantes

ÉVALUATION DE LA GRAVITÉ CIRCONSTANCES DE L’ACCIDENT

PROFONDEUR DES BRÛLURES PREMIER DEGRÉ

élaborée avec le soutien et la collaboration du réseau

–– Nature de l’agent vulnérant, domestique ou accident de travail –– Délai de prise en charge, traitement local entrepris

©ECNA - Fiche UE11 - 329 Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital version 1 - ne pas distribuer

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