LES FICHES ÉTUDIANTES UE9 CANCÉROLOGIE - ONCO-HÉMATOLOGIE

ITEM 309 TUMEURS DU SEIN ÉCOUTER DANS L’APP

GÉNÉRALITÉS ANATOMIE GLANDE MAMMAIRE

–– 15-20 LOBES COMPOSÉS DE LOBULES (formation de lait dans les acinis) et DE CANAUX (transport du lait)

–– TISSU DE SOUTIEN COMPOSÉ DU RÉSEAU VASCULAIRE, DE FIBRES ET DE GRAISSE

26’

ANATOMOPATHOLOGIE –– Cancer canalaire in situ ou carcinome intracanalaire : `– Pas de franchissement de la membrane basale (prolifération maligne à l’intérieur des canaux galactophoriques) –– Adénocarcinome canalaire (ou galactophorique infiltrant) :

–– Se draine dans les GANGLIONS AXILLAIRES++++, sus

`– Le plus fréquent

et sous-claviculaires et dans la chaine mammaire interne

`– Franchissement membrane basale envahissant le

–– Fonctionne sous l’influence des hormones sexuelles :

tissu conjonctif avec risque de métastases + envahissement ganglionnaire

ŒSTROGÈNES ET PROGESTÉRONE

–– Adénocarcinome lobulaire infiltrant : HISTOIRE NATURELLE

`– Plus rare

ADK MAMMAIRE

–– Débute

ÉPIDÉMIOLOGIE

`– Canaux galactophoriques+++ (cancers canalaires)

–– Le plus fréquent chez la femme, augmente avec la gé-

`– Lobules galactophoriques (cancers lobulaires)

néralisation du dépistage + vieillissement de la population

–– Développement `– Maladie diffuse de l’épithélium glandulaire

–– 1ère cause de mortalité chez la femme –– Population à risque +++ : femmes >50 ans (peut également concerner les hommes)

`– Hyperplasie atypique `– Carcinome in situ

FDR

`– Tumeur invasive avec rupture de la membrane

TERRAIN

basale

–– Extension ganglionnaire

–– Age > 50 ans –– Antécédents personnel de cancer du sein

`– D’apparition précoce, souvent au stade infra clinique

–– Tabac, alcool

`– Facteurs prédictifs métastases asymptomatique

–– Irradiation

˜– Taille de la tumeur

–– Haut niveau socio-économique

˜– Envahissement ganglionnaire `– Localisation ˜– Ganglions axillaires +++ ˜– A distance : os / poumons / foie

FACTEURS HORMONAUX Terrain d’hyperoestrogénie = cancer hormono-dépendant

–– Puberté précoce –– Ménopause tardive (> 52 ans) –– 1ère grossesse tardive

élaborée avec le soutien et la collaboration du réseau

©ECNA - Fiche UE9 - 309 Tumeurs du sein version 1 - ne pas distribuer

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