Demande d'adhésion Coopérative D'Habitation Jolie‐Fontaine D'Hochelaga 1833, rue Joliette, Montréal, Qc. H1W 3G2 Date        /    / 20 Informations personnelles Nom:

Prénom:

Adresse:                                                                    Ville:                             Code Postal: Téléphone:  Maison:                                         Cellulaire: Citoyenneté État civil:

#d'enfants à charge: 

Âge Garçon(s)

    Âge Fille(s)

Taille du logement actuel: Montant actuel du loyer:

Chauffage et électricité inclus:

Nom du propriétaire: Si moins de (2) ans 

Oui:

Non:

Téléphone: Nom du propriétaire: Téléphone:

Avez‐vous un(e) ami(e) ou de la parenté dans la coop: Revenu familial total:

Une preuve de revenu vous sera demandée à l'entrevue.

Vous appliquez pour quel type de logement :  3 1/2       4 1/2      5 1/2      6 1/2      7 1/2     Demandez‐vous une subvention de l'OMHM :               Oui             Non INFORMATIONS ET QUESTIONS DIVERSES Emplacement préférable parmi les logements offerts : Demi sous‐sol:                                   1 er:                                   2 ème:                            3 ème : Avez‐vous des animaux?                                                     Combien: Sachez que si vous avez un animal de plus de 30 lbs (13 kg)  vous n'êtes pas éligible pour un logement. Avez‐vous une assurance habitation  OUI: NON: Une assurance de responsabilité civile de 1 million de dollars est obligatoire pour tout membre de la coop. Une preuve d'assurance vous sera demandée lors de la signature du bail. OUI: NON: Un dépôt de 200.00 est obligatoire à titre de part sociale.

Avez‐vous une voiture?

OUI:

NON:

Les espaces de stationnement sont disponibles pour 20$/mois.  Un membre peut avoir accès à un stationnement après 1 an, mais celui‐ci n'est pas garanti.

S'il vous plaît inclure une lettre avec cette application décrivant pourquoi vous souhaitez adhérer à la coopérative. Je déclare que tous les renseignements fournis sont vrais. Dans le cas d'une fausse déclaration Je comprends  que cette demande sera rejetée et sans rappel. Signature:

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