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COUPON DE DON PAR CHEQUE Oui, je souhaite aider les enfants gravement malades. Je fais un don à Make-A-Wish® France de : □ 20€ □ 50€ □ 80€ □ Autre : ___________ € Nous vous rappelons que conformément au Code Général des Impôts, tout versement sera déductible de 66% à hauteur limitée d'un maximum de 20% du revenu imposable. Indiquez ici vos coordonnées : M, Mme ............................................................................... Prénom : .............................................................................. Adresse : ............................................................................. Ville : .................................................................................... Code postal : ........................................................................ Pays : .................................................................................... Téléphone : .......................................................................... Adresse e-mail : .................................................................... Date de naissance : ............................................................... Votre chèque est à libeller à l’ordre de «Make-A-Wish France » et à envoyer, accompagné de ce coupon, à : Make-A-Wish France - 184 rue du Faubourg Saint-Denis - 75010 Paris Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez nous joindre au 01 48 74 96 16. Merci par avance pour votre soutien!

Conformément à la loi Informatique et Libertés en date du 6 janvier 1978, vous disposez par ailleurs d'un droit d'accès, de rectification, de modification et de suppression concernant les données qui vous concernent. Vous pouvez exercer ce droit en nous contactant par courrier à l’adresse suivante : Make-A-Wish France- 184 rue du Faubourg Saint-Denis – 75010 Paris.