Jeudi 26 mai 2011 ‒ 9 h 45 reprise à 10 h 55
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention d intervention
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Marc-André Marc André Asselin, m.d., Président de l’Association des médecins omnipraticiens de Montréal
Marianne Casavant, M.Sc.,
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Conseillère en politiques de santé à la FMOQ
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LES OBJECTIFS
_____________________________________ 1. Expliquer la structure du réseau 2 Distinguer les paliers décisionnels, 2. décisionnels leurs pouvoirs et leurs champs d’action
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3. Recourir à bon escient aux différentes instances
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4 Cibler les personnes responsables et intervenir 4. efficacement
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5. Concilier et harmoniser les rôles syndicaux et de gestion à l’intérieur des structures
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RÉPARITION DU TEMPS • •
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Expliquer la structure du réseau Distinguer Di ti lles paliers li dé décisionnels, i i l lleurs pouvoirs i ett leurs champs d’action - Magistral
20min.
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• •
Recourir à bon escient aux différentes instances Cibler les personnes responsables et intervenir efficacement – Présentation de cas et proposition d’intervention. Travail petit groupe + plénière
20 min.
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•
Concilier et harmoniser les rôles syndicaux et de gestion à l’intérieur l intérieur des structures – Travail petit groupe + plénière
Xe Colloque Gérard-Hamel 26 et 27 mai 2011
20 min.
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
LES GRANDES SG S TRANSFORMATIONS S O O S
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1. Création des Agences de santé et de services sociaux (Agence)
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• DAMU
2. Création des réseaux locaux de services (RLS) et des Centres de santé et de services sociaux (CSSS)
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• Guichet d’accès d accès
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3. Création des départements régionaux de médecine générale é é l (DRMG)
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• Tables locales du DRMG
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LE RÉSEAU ADMINISTRATIF GOUVERNEMENT DU QUÉBEC
MSSS
ASSS Laurentides DRMG
Tables DRMG
ASSS Outaouais DRMG
CSSS (CLSC, CHSGS, CHSLD) Tables
CSSS (CLSC, CHSGS, CHSLD) Tables
DRMG
DRMG
RLS
Cabinets, GMF, pharmacies, RNI, …
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ASSS Estrie DRMG
RLS
Cabinets, GMF, pharmacies, RNI, …
… DRMG
CSSS (CLSC, CHSGS, CHSLD) Tables
RLS
DRMG
Cabinets, GMF, pharmacies, RNI, …
(18) CSSS (CLSC, CHSGS, CHSLD)
(95)
RLS Cabinets, GMF, pharmacies, RNI, …
Xe Colloque Gérard-Hamel 26 et 27 mai 2011
La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant LE RÉSEAU ADMINISTRATIF ET L’IMPLICATION MÉDICALE
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Régional
C Central
_____________________________________ MSSS
Asso. Régionales Affiliées ?
Agence
FMOQ
_____________________________________ _____________________________________ DRMG
_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
LA DÉFENSE S DES S INTÉRÊTS S DES S MÉDECINS C S
_____________________________________
FMOQ
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•Inclut 19 associations indépendantes;
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Loocal
Tables Locales du DRMG
RSL/CSSS
•Représente l’ensemble des médecins omnipraticiens; •Seule organisation reconnue par le MSSS aux fins de négociations : Ŋ des conditions de pratique des omnipraticiens; Ŋ des modes de participation à ll’organisation organisation des services;
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Ŋ des conditions de rémunération.
LA DÉFENSE S DES S INTÉRÊTS S DES S MÉDECINS C S L’ ASSOCIATION AFFILIÉE défend et développe les intérêts économiques, sociaux, moraux et scientifiques de ses membres;
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• Étudie,
• Fait
connaître à ses membres certaines règles et procédures pouvant favoriser la communication entre les membres eux eux-mêmes mêmes et entre les membres et leurs dirigeants;
Indiq e • Indique
aaux dirigeants certaines règles po ant les gguider ider dans le rs pouvant leurs tâches administratives: Ŋ Rapproche ses membres pour favoriser les échanges sur tous les sujets touchant la pratique médicale.
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LA DÉFENSE S DES S INTÉRÊTS S DES S MÉDECINS C S
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
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Les associations affiliées offrent à leurs membres : •Formation F ti médicale édi l continue; ti
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y ; •Aide syndicale;
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•Information concernant les ententes avec le gouvernement; •Conseils sur la facturation;
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•Représentation des besoins spécifiques de ses membres devant la FMOQ.
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LES DIFFÉRENTS PALIERS
_____________________________________ Régional et local
Central
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_____________________________________ _____________________________________
Orientation des politiques
Gestion de l’action l action Agences g RLS - CSSS
MSSS
_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
DRMG FMOQ Q
Tables locales DRMG
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Asso. Rég.
Régional
C Central
LE RÉSEAU ADMINISTRATIF ET L’IMPLICATION MÉDICALE FMOQ
MSSS
_____________________________________ _____________________________________
Asso. A Régionales ? Agence
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_____________________________________ DRMG
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Loocal
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RSL/CSSS
Tables Locales du DRMG
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
LES INSTANCES RÉGIONALES
AGENCES Créées 1er janvier 2006 Exercent les fonctions nécessaires à la coordination de la mise en place des services de santé et des services sociaux de sa région;
_____________________________________ DRMG
– Particulièrement en matière de financement, de ressources humaines et de services spécialisés.
Créés en juin 1998 en vertu de la Loi modifiant la Loi sur les services de santé et les services sociaux. A pour but d’améliorer l’accessibilité la continuité et l’i é i ddes services l’intégration i dde médecine générale dans les diverses régions du Québec. Québec
LES INSTANCES RÉGIONALES AGENCE DE LA SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (AGENCE)
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_____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
Facilite le développement et la gestion des RLS;
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Alloue les ressources aux établissements et aux organismes communautaires;
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Assure la coordination des services avec ceux offerts dans l régions les é i avoisinantes. i i
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LES INSTANCES RÉGIONALES AGENCE DE LA SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (AGENCE)
_____________________________________ _____________________________________
Évalue É l lles résultats é lt t dde lla mise i en œuvre dde son plan l stratégique et assure la reddition de compte en fonction d cibles des ibl nationales ti l ett régionales; é i l
_____________________________________
Soutien les établissements dans l’organisation des g services et intervient auprès de ceux-ci pour favoriser la conclusion d’ententes de services;;
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Assure la coordination des AMP des médecins soumis à une entente. entente
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention LES INSTANCES RÉGIONALES
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
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DÉPARTEMENT RÉGIONAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE (DRMG)
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Définit et propose un plan régional d’organisation des services i médicaux édi généraux. é é Ŋ Assure la mise en place et l’application de la décision de l’Agence relative à ce plan. Définit et propose un réseau d’accessibilité d accessibilité aux soins médicaux généraux.
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LES INSTANCES RÉGIONALES
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DÉPARTEMENT RÉGIONAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE (DRMG)
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Fait des recommandations sur le PREM. Assure la mise en place; l Évalue l’atteinte des objectifs relativement au plan; Donne son avis sur tout projet concernant les services p médicaux ggénéraux à dispenser; Fait ses recommandations sur les programmes prioritaires et s’assure s assure de la mise en place ; Fait ses recommandations sur la liste des AMP.
EN RÉSUMÉ : AGENCE VS DRMG
• • • • •
•
• • • •
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Avec l’approbation de l’Agence, la DAMU vient supporter la mise en œuvre des d mesures proposées é par lle DRMG relativement l ti t aux mesures favorisant l’accès, la continuité et l’intégration des services.
AGENCE Facilite le développement pp des RLS; Alloue les ressources; Coordonne les AMP; Assure la coordination i t é i l inter-régionale; Évalue les résultats.
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DRMG Améliore l’accès l accès, la continuité et l’intégration des services;; Propose PROS; Propose un réseau d’accès; Recommande programmes prioritaires; Recommande une liste d’AMP.
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
LE RÉSEAU ADMINISTRATIF ET L’IMPLICATION MÉDICALE
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Régional
C Central
_____________________________________ FMOQ
MSSS
_____________________________________
Asso. A Régionales ? Agence
_____________________________________ DRMG
_____________________________________
Loocal
_____________________________________ RSL/CSSS
Tables Locales du DRMG
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RÉSEAU LOCAL DE SERVICES DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX (RLS)
Source : Agence de santé de Montréal
Xe Colloque Gérard-Hamel 26 et 27 mai 2011
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention LES INSTANCES LOCALES CSSS Instance locale responsable de définir un projet clinique.
Définit et met en place des mécanismes d’accueil, de référence et de suivi des usagers;
Instaure des mécanismes ou conclut des ententes avec les producteurs de services de son RLS;
Prend en charge et soutient les personnes pour assurer la continuité des services.
TABLE LOCALE DU DRMG
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Contribue à l’implantation et au développement du projet clinique
_____________________________________
Donne
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son avis sur les projets du CSSS qui touchent l’organisation des services de 1ère ligne; g au développement de liens fonctionnels entre les services médicaux de 1ère ligne et les établissements;
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Collabore
Met
sur pied un mécanisme de communication entre les omnipraticiens omnipraticiens.
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LES INSTANCES LOCALES
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Centre de santé et de services sociaux (CSSS)
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Créer des conditions favorables à l’accès et à la continuité g , le DRMG et la table des chefs de de concert avec l’agence, départements de médecine spécialisée en portant une attention pparticulière à l’accessibilité :
•
•
•
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Aux plateaux techniques diagnostiques pour tous l médecins; éd i les
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À ll’information information clinique (résultats d’examens); d examens);
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Aux MS par l’entremise des MF dans une perspective ti dde hié hiérarchisation hi ti ddes services. i
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Coordonnateur médical local •
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LES ACTEURS LOCAUX
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Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
Nomination par le DRMG suite à la recommandation du CMDP du CSSS; Assure la liaison entre le CSSS et les médecins; Collabore à la mise sur pied et au fonctionnement du guichet i h t unique i selon l lles priorités cliniques; E t iimputable Est t bl à son DRMG local.
Responsable de la Table locale du DRMG
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•
En appui au DRMG, il assure des prises de décisions réalistes et efficaces qui permettent de respecter les différences inhérentes de chacun des territoires.
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant
_____________________________________ _____________________________________ • Cibler les personnes responsables et intervenir efficacement • Recourir à bon escient aux différentes instances Présentation de cas et proposition d’intervention. Travail de groupe et plénière
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20 min.
EXERCICE D’ASSOCIATION MODALITÉS ORG.
ACTEURS ET INSTANCES DÉCISIONNELLES
RÉPONSES
A. DRMG 1. PREM
B. Coordonnateur médical local
2. AMP
C. Agence
3 GMF 3.
D Tables locales H D. H. Table des du DRMG chefs de DRMG
4. CR
E. MSSS
I.
5. Guichet
F. CSSS
J. CMDP
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G. CP PREM
CP AMP
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La structure de l’organisation des services : des repères d’intervention
Dr Marc-André Asselin Mme Marianne Casavant _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
Concilier et harmoniser les rôles syndicaux et de gestion à l’intérieur l intérieur des structures Travail de groupe et plénière
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20 min.
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Page de notes
