10 KM de Sénart – Grand Paris Sud – Mercredi 1er

Sexe Nationalité. Adresse complète. Tel portable. (temps sms gratuit). Tous les athlètes engagés déclarent avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve.
37KB taille 0 téléchargements 51 vues
10 KM de Sénart – Grand Paris Sud – Mercredi 1er mai 2019 Bulletin d'engagement collectif club Nom du club : …......................................................... N° Licence

Tarif :

Nom

Prénom

12 € avant le 1er avril 2019 15 € à compter du 1er avril 2019

Année Sexe Nationalité naissance

N° de club : …............... Adresse complète

Tel portable (temps sms gratuit)

Tous les athlètes engagés déclarent avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve. Date et signature du responsable du club :